海報新聞首席記者 陳洋洋 記者 陳俞印 濟南報道
2025年1月1日起，濟南市調(diào)整生育保險產(chǎn)前檢查費相關政策，參保人在定點醫(yī)療機構做產(chǎn)前檢查時，發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的費用可按照普通門診報銷標準直接聯(lián)網(wǎng)報銷。此前，濟南、青島等地產(chǎn)婦住院分娩的費用已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)保目錄內(nèi)全報銷。
記者注意到，近兩年，全國多地都出臺了產(chǎn)檢、分娩等方面的醫(yī)保報銷新政策，其中多數(shù)已從“紙上”落到“賬上”。那么，產(chǎn)檢納入醫(yī)保門診報銷后，生一個孩子需要花多少錢？生孩子的負擔減輕了多少？近日，海報新聞記者蹲點濟南等地的多家醫(yī)院，對話多位孕產(chǎn)婦，進行了深入調(diào)查。
一份342元的“產(chǎn)檢賬單”
“前幾天剛做的產(chǎn)檢，一個大檢查項目總費用1258.29元，統(tǒng)籌基金給報了916.07元，我個人醫(yī)保賬戶只付了342.22元。”今年2月13日，孕婦李萌正在山東省婦幼保健院產(chǎn)科待產(chǎn)，產(chǎn)檢支付賬單顯示的報銷比例讓她頗為意外。
濟南孕婦李萌的產(chǎn)檢賬單
“我今天做了胎心監(jiān)護和B超，總費用250元左右，報銷完只花了100多元。”今年2月19日，31歲的邢亞輝也在該院產(chǎn)檢，她懷孕已經(jīng)39周，即將迎來預產(chǎn)期。產(chǎn)檢后，她仔細核對賬單發(fā)現(xiàn)，當天的產(chǎn)檢費用大部分都被醫(yī)保報銷覆蓋了。
邢亞輝現(xiàn)場算了一筆賬：2024年她剛懷孕時，產(chǎn)檢報銷新政策還未出臺，截至當年年底相關花費4000多元，根據(jù)定額報銷政策，一共能報銷900多元。2025年以來，她做產(chǎn)檢花費2500元左右，其中醫(yī)保報銷的部分已超過800元。
“以前產(chǎn)檢無論花多少錢，都是整體定額報銷1200元，而且得等生完孩子后，統(tǒng)一報銷到賬。”邢亞輝說，如今，產(chǎn)檢費用可以實時、按比例報銷，每次產(chǎn)檢都只需支付報銷后的金額，選產(chǎn)檢項目的時候也不像以前那樣擔心“花錢多”了。
山東省婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師申迪告訴記者，新的產(chǎn)檢報銷政策實施以來，光她個人的門診就已有1000余人享受到了新策，很多孕婦反映報銷金額大大增加。尤其是B超檢查，這項檢測費用約180元一次，按照新的報銷政策，報銷完僅需支付幾十元。另外，孕婦們熟悉的胎心監(jiān)測、胎兒臍血流監(jiān)測、超聲計算機圖文報告等產(chǎn)檢項目也都在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。
記者從濟南市醫(yī)保局了解到，按照今年最新的報銷政策，濟南職工醫(yī)保參保人的產(chǎn)前檢查費用報銷，起付線按照全年累計計算，在三級醫(yī)院起付線為800元，二級醫(yī)院為400元，一級及以下醫(yī)療機構為200元；報銷比例為三級醫(yī)院60%，二級醫(yī)院70%，一級及以下醫(yī)療機構80%；在定點中醫(yī)綜合性醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查的起付標準降低20%。此外，居民醫(yī)保女性參保人還可到簽約的普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構享受待遇，不設起付標準，報銷比例65%，最高可報銷500元。
10年間，“生娃”費用從上萬元降到幾百元
“一共才花400多元，現(xiàn)在生孩子花錢這么少了？”2025年2月13日，在山東省婦幼保健院，36歲的趙強（化名）準備帶妻子和新生寶寶出院，出院前，他拿到了一份剛打印出的“生娃賬單”。
趙強想起了2014年，他的第一個孩子出生時的花費。那時候，產(chǎn)檢和生育的醫(yī)保報銷政策力度還沒這么大，他家老大從產(chǎn)檢到出生，一共花了3萬元左右，其中住院及分娩的費用占了一大半。
濟南市民趙強妻子的“生娃賬單”
記者看到，在趙強剛打印出來的“生娃賬單”上，列明了妻子在該院住院生產(chǎn)的所有花銷，還包括2024年做產(chǎn)檢的補貼。其中，目錄內(nèi)費用6903.51元，目錄外費用1518.74元，總費用8422.25元。按照新的報銷政策，生產(chǎn)過程中，目錄內(nèi)費用6903.51由醫(yī)保全部報銷，再減去剛到賬的產(chǎn)檢補貼1080元，算下來，個人賬戶僅需438.74元。
注重分娩體驗感的“95后”寶媽陳莉，在選擇了她心目中的“高端”服務后，花費也遠比想象中要低。去年，她和家人選擇了濟南一家醫(yī)院的高端家庭一體化套房，價格為每天1600元。套房為產(chǎn)婦獨享，安靜又舒適，有醫(yī)護人員和月嫂幫忙照顧寶寶，陳莉可以安心養(yǎng)身體。出院時，她算了一下這次“高端生娃”的花費，報銷后個人僅需支付5000多元，比想象中的數(shù)萬元花費要便宜不少。
“我以前很害怕生孩子，如今順利生了一胎，好像也沒那么可怕了。”陳莉說，生產(chǎn)時打了無痛針，沒有想象中那么痛苦，這也讓她有了生二胎的打算。
不僅山東，近年來，多地都出臺了降低生育費用的相關政策。“我家生這一對雙胞胎（二胎）住院只花了400多元，連老大出生時花費的十分之一都不到！”2025年1月，來自廣東的沈先生迎來了家庭新成員——雙胞胎“龍寶寶”。他記得很清楚，2018年家里老大出生時，光住院生產(chǎn)就花了1萬多元，報銷后自費支付了5000多元。“現(xiàn)在生娃的費用大大降低，我們小家庭的負擔也減輕了。”沈先生表示。
“生娃”只是開始，家長期盼“養(yǎng)娃”補貼早到位
“產(chǎn)檢和生娃報銷政策越來越好，希望也能補貼一下養(yǎng)娃費用。現(xiàn)在養(yǎng)好一個孩子可貴了，孩子出生后，花錢的地方還在后頭呢。”有年輕人打趣說，在生育一個孩子這件事上，產(chǎn)檢和分娩的花費只是“入場券”，育兒路上的各類花銷遠遠沒有盡頭。
對于年輕人的生育顧慮，近年來，國家已多次“出手”。
2025年《政府工作報告》中明確提到，制定促進生育政策，發(fā)放育兒補貼，大力發(fā)展托幼一體服務，增加普惠托育服務供給。
記者梳理發(fā)現(xiàn)，實際上，不少地區(qū)的育兒補貼相關補貼政策已從“紙上”落到“賬上”。
“濟南的二孩、三孩家庭，可以享受每月600元育兒補貼。”濟南市民蘇女士告訴記者，自己生下老二以來，已經(jīng)領了一萬多元的補貼。這份“育兒補貼”正是源于2023年濟南印發(fā)的《濟南市優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展實施方案》，根據(jù)規(guī)定，濟南市戶籍按照生育政策于2023年1月1日以后出生的二孩、三孩家庭，每孩每月發(fā)放600元育兒補貼，直至孩子3周歲。
另一方面，越來越多的地區(qū)正在簡化生育福利和津貼的發(fā)放流程。據(jù)國家醫(yī)保局消息，截至2025年2月底，新增重慶、青海、河南鄭州、湖南株洲四地發(fā)放對象由單位轉(zhuǎn)為參保女職工，實現(xiàn)生育津貼發(fā)放至個人的流程優(yōu)化。目前，全國已有7個省(市)全部實現(xiàn)生育津貼發(fā)放至個人，16個省(市)部分實現(xiàn)生育津貼發(fā)放至個人。
“作為三孩家庭的家長，我最關注的是孩子們的教育問題。”來自廣東的沈先生表示，希望政府能更加重視小孩的上學問題，給予二孩、三孩家庭更多擇校、學費等方面的優(yōu)惠政策，最好也能納入一部分條件較好的私立學校。
記者注意到，2023年，濟南出臺政策，對按政策生育二孩、三孩家庭的子女，協(xié)調(diào)支持符合入學條件的同一家庭不同年齡段子女同一學區(qū)入學。2025年，內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市教育局網(wǎng)站發(fā)布消息，在義務教育階段二孩入學“幼隨長走”“就近擇優(yōu)”，三孩及以上孩子入學可在全市自由選擇。
產(chǎn)檢、分娩、哺育、教育……培養(yǎng)孩子是一個長期的過程，盡管全國各地正緊鑼密鼓出臺各種相關政策，生育一個孩子，對一個家庭來說，成本仍不是一個小數(shù)目。從長遠來看，要解決老百姓在生育方面的擔憂，仍需要個人、家庭、政府和社會的共同努力。未來，期待各地拿出更多“真金白銀”的實實在在的政策，切實減輕二孩、三孩家庭負擔，打造更加友好的生育環(huán)境。
（為保護隱私，文中部分受訪對象為化名）
本文鏈接：http://m.020gz.com.cn/news-4-6209-0.html獨立調(diào)查丨產(chǎn)檢納入醫(yī)保門診報銷后，生一個孩子要花多少錢？
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