中新經(jīng)緯3月7日電 (王玉玲)中新經(jīng)緯7日獲悉，今年全國兩會上，全國政協(xié)委員、北京大學腫瘤醫(yī)院副院長吳楠關(guān)注過期藥品回收處置管理。
吳楠稱，當前，過期藥品已被《國家危險廢物目錄》列為危險廢物，隨意丟棄過期藥品不僅造成藥品資源浪費，處置不當還會造成環(huán)境污染，破壞生態(tài)環(huán)境。
針對過期藥品回收處置管理，吳楠提出幾點建議，一是健全法律法規(guī)，建立長效協(xié)同機制，包括加快推動過期藥品回收相關(guān)法律出臺，建議建立健全過期藥品回收相關(guān)法律法規(guī)，出臺全國過期藥品回收處理辦法，加強相關(guān)政策的指導(dǎo)性與支持性。此外，還要明確責任主體，構(gòu)筑過期藥品回收聯(lián)動平臺，建議確定以政府部門為主體，藥店、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、制藥企業(yè)、社會組織或志愿團體等多部門協(xié)作的過期藥品回收平臺與工作機制。
二是科學推進回收點設(shè)立與維護，強化回收管理。建議對過期藥品回收點輻射范圍進行統(tǒng)計，結(jié)合各省市居民區(qū)分布，統(tǒng)籌安排過期藥品回收點設(shè)立與維護工作，避免“無點可用”“設(shè)點難用”情況出現(xiàn)。
三是規(guī)范藥企產(chǎn)藥行為，減少過期藥品產(chǎn)生。建議藥品生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)臨床治療需要進行藥品包裝設(shè)計，從源頭上降低過期藥品產(chǎn)生的可能。如短期治療用藥設(shè)計為藥品含量少的小包裝，基礎(chǔ)病等慢性病治療藥品設(shè)計為藥品含量多的大包裝等，既可減少過期藥品產(chǎn)生，又可節(jié)省藥品包材等。
四是多途徑強化居民用藥宣傳，提高居民回收過期藥品的主動性。建議通過醫(yī)院、藥店、社區(qū)、媒體等多種途徑加強對居民安全用藥、合理用藥的宣傳，讓居民了解過期藥品流入非法市場的危害等。
此外，吳楠還關(guān)注進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”的便民惠民舉措。
吳楠分析，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局于2023年頒發(fā)《關(guān)于開展改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動的通知》，明確提出加強診后管理與隨訪。開展診后管理，目的是讓患者“離院不離醫(yī)”，確保患者在離開醫(yī)院后仍能獲得持續(xù)、全面的健康照護。
他提到，現(xiàn)在，中國主要在江蘇、浙江、四川等省份探索開展“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”服務(wù)，如浙江省人民醫(yī)院的中西醫(yī)糖尿病肥胖管理模式，通過建立臨床、護理、健康管理等多學科管理團隊，對患者血壓、血糖、體重、飲食運動等多項指標進行線上監(jiān)測及線下健康指導(dǎo)，使超80%的患者實現(xiàn)了糖尿病臨床緩解等。
但吳楠認為，“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”現(xiàn)在仍然存在多方面的問題，具體包括三點，一是政策指導(dǎo)與監(jiān)管體系亟待完善。現(xiàn)階段各醫(yī)療機構(gòu)在開展“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”服務(wù)時，缺乏統(tǒng)一的專業(yè)技術(shù)規(guī)范與質(zhì)控標準體系，導(dǎo)致同病種患者在不同醫(yī)療機構(gòu)的診后管理差異較大。此外，診后管理服務(wù)缺少統(tǒng)一的收費價目和定價標準，目前大多由醫(yī)院按照特需服務(wù)、自主定價，而特需服務(wù)在各省開展的政策不一，尚不能實現(xiàn)有需求的醫(yī)院能自主開展診后管理收費與定價。
二是區(qū)域發(fā)展不均衡。一方面，尚未形成診后管理重要性共識。全國開展診后管理的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量有限，主要集中在浙江、江蘇等東部省份，服務(wù)病種以腫瘤、骨科和產(chǎn)科為主。另一方面是多學科協(xié)作機制尚未形成。
三是診后服務(wù)人才管理及培養(yǎng)體系有待健全。
吳楠針對進一步發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”提出建議稱，從全國層面出臺規(guī)范診后管理的相關(guān)政策法規(guī)制度，制定詳細、具體且具有可操作性的技術(shù)規(guī)范與標準指南，涵蓋診后管理的各個環(huán)節(jié)和流程，推進醫(yī)療機構(gòu)在診后管理的項目收費、智慧服務(wù)等相關(guān)政策。
從實施層面，吳楠建議，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+診后管理”多學科協(xié)作平臺。建設(shè)以患者服務(wù)為核心的多途徑智慧診后管理平臺，整合患者全病程的診療數(shù)據(jù)，建立醫(yī)患及多學科之間的暢通溝通渠道；通過患者端小程序和臨床科室端信息管理平臺，開展個性化的健康宣教推送、健康評估、用藥和康復(fù)指導(dǎo)、復(fù)診提醒等診后服務(wù)。
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責任編輯：羅琨 李中元
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