“平時沒有任何不適，要不是這次體檢，根本不知道自己感染了HPV。”近日，33歲的涂女士在一次定期體檢中被查出HPV16型陽性，并伴有宮頸上皮內(nèi)瘤變。在醫(yī)生的建議下，她接受了宮頸錐切手術(shù)，并開始定期隨訪。
正值“三八”國際婦女節(jié)，如何呵護女性健康?宮頸癌，女性最常見的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率和死亡率不斷上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢?？茖W(xué)認識并接種HPV疫苗，是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵所在。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任朱蘭介紹，HPV指人乳頭瘤病毒，是一組主要累及皮膚及黏膜上皮的病毒，如口腔、咽喉、子宮頸等部位。HPV病毒共有200多種型別，雖然大多數(shù)HPV感染可以被免疫系統(tǒng)清除，但有些高危型別的HPV感染可能導(dǎo)致嚴重程度不等的健康問題。性傳播、母嬰產(chǎn)道傳播、皮膚黏膜直接接觸傳播(如口腔、咽喉、皮膚)等都是HPV可能的傳播途徑。
2020年11月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，中國與全球其他193個國家和地區(qū)共同承諾在2030年實現(xiàn)“90-70-90”階段性目標，即90%的女孩在15歲前接種HPV疫苗、70%的婦女在35歲和45歲之前各接受一次高效檢測方法篩查、90%確診患有宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的婦女得到規(guī)范治療和管理。
國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院流行病學(xué)研究室主任趙方輝強調(diào)，從公共衛(wèi)生角度來看，我國已上市的多種HPV疫苗均對預(yù)防宮頸癌具有顯著效果。作為預(yù)防性疫苗，盡早接種是獲得保護的關(guān)鍵。HPV疫苗的最佳接種年齡為9至14歲，這個年齡段接種HPV疫苗后保護效力最高。此外，HPV疫苗在未發(fā)生過性生活、未感染過HPV的女性人群中保護效果更佳。
“對于成年女性或者已經(jīng)有過性生活的女性依然可以接種HPV疫苗，發(fā)生性行為不代表感染了HPV病毒。”趙方輝說。
盡管HPV疫苗的安全性和有效性已得到廣泛認證，但仍存在一些認知誤區(qū)。比如，針對“只有女性需要接種HPV疫苗”這一說法，專家指出，男性同樣可能感染HPV病毒，并可能因此患上生殖器疣、肛門癌和口咽癌等疾病。因此，男性接種HPV疫苗不僅有助于自身健康，還能減少病毒傳播，間接保護女性。
部分人群認為“已經(jīng)感染HPV病毒，接種疫苗就沒有意義了”。對此，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院特聘教授喬友林表示，即使已經(jīng)感染了某種型別的HPV病毒，接種HPV疫苗仍然是有意義的。因為HPV疫苗可以預(yù)防其他型別HPV病毒的感染，降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險。
需要注意的是，成年女性接種了HPV疫苗并不意味著高枕無憂。因為當前HPV疫苗均未包含所有抗原型別，接種HPV疫苗后仍需定期進行HPV檢測或細胞學(xué)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸病變。
喬友林表示，宮頸癌篩查的意義在于盡早發(fā)現(xiàn)并主動管理癌前病變，同時還需配合有效的治療手段，并科學(xué)隨訪監(jiān)測，才能真正助力實現(xiàn)加速消除宮頸癌的目標。
據(jù)了解，無創(chuàng)治療技術(shù)能夠在保留宮頸完整性的前提下逆轉(zhuǎn)病變，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。專家呼吁鼓勵支持創(chuàng)新技術(shù)研發(fā)應(yīng)用，加快推動宮頸癌前病變無創(chuàng)治療方案落地。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至目前，HPV疫苗免費接種政策已覆蓋我國約40%的適齡女孩地區(qū);免費宮頸癌篩查項目已覆蓋全國2765個縣(市、區(qū))，累計開展免費篩查2.8億人次，檢出宮頸癌及癌前病變患者90.2萬例，為27.5萬名經(jīng)濟困難的宮頸癌患者提供醫(yī)療救助，宮頸癌防治能力和水平不斷提升。
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